Thú vị

Chứng nhận y học phương tây bắt đầu từ khi nào?

Chứng nhận y học phương tây bắt đầu từ khi nào?


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Chứng nhận y tế bắt đầu trở thành một 'điều' trong các nền văn hóa phương Tây, ví dụ: giữa người dân Hoa Kỳ, người Anh, v.v.? Đặc biệt, ai (tổ chức, con người, v.v.) đã đưa ra các tiêu chuẩn đầu tiên khi nào?


Khi nói về chứng nhận y tế sơ bộ, có một số yếu tố cần xem xét: giáo dục, quy tắc đạo đức, quảng bá y học dựa trên bằng chứng và cấp phép.

Giáo dục

Việc thiết lập các tiêu chuẩn cho giáo dục là công việc đầu tiên, bởi vì thông qua việc này, nó phát triển ý tưởng về thế nào là "bác sĩ" và đâu là không.

Trường y khoa đầu tiên của Mỹ là Đại học Pennsylvania, được thành lập năm 1765. Trường được mô phỏng theo Đại học Edinburgh.

Quy tắc đạo đức, Tiêu chuẩn cơ bản

Tại Hoa Kỳ, các hiệp hội y tế cấp bang và cấp hạt đã được phát triển vào thế kỷ 18 và 19 để tạo ra những tiêu chuẩn cơ bản liên quan đến quyền của bệnh nhân, nghĩa vụ của bác sĩ và để thảo luận về những cách tốt nhất để hành nghề y. Các bác sĩ đã học hỏi lẫn nhau điều gì hiệu quả và điều gì không hiệu quả, để những sai lầm không cần lặp lại.

Hiệp hội y tế tiểu bang đầu tiên là New Jersey, được thành lập năm 1766.

Từ đó dấy lên phong trào thành lập hiệp hội y khoa quốc gia và hiệp hội này trở thành hiệp hội y khoa Hoa Kỳ, được thành lập năm 1845.

Tại cuộc họp thành lập, các đại biểu đã thông qua quy tắc y đức đầu tiên, và thiết lập các tiêu chuẩn đầu tiên trên toàn quốc về giáo dục y tế sơ bộ và cấp bằng MD.

Cấp phép Để hành nghề y ở Mỹ, bạn phải có giấy phép cũng như bác sĩ chuyên khoa. Để có được điều này, các bác sĩ thường xuyên kiểm tra để chứng minh kiến ​​thức y tế của họ, được gọi là Kỳ thi Cấp phép Y tế Hoa Kỳ.

Giấy phép có từ những năm 1890.

FSMB được thành lập vào năm 1912 thông qua sự hợp nhất giữa Liên đoàn Quốc gia các Ban Cấp phép và Kiểm tra Y tế Tiểu bang (thành lập năm 1891) và Liên đoàn Cấp phép và Kiểm tra Đối ứng Hoa Kỳ (thành lập năm 1902).


Y học thế kỷ 18

Ngay cả trong thế kỷ 18, việc tìm kiếm một cách chữa bệnh đơn giản vẫn tiếp tục. Ở Edinburgh, nhà văn kiêm giảng viên John Brown đã giải thích quan điểm của mình rằng chỉ có hai bệnh, chứng suy nhược (mạnh) và suy nhược (yếu), và hai phương pháp điều trị, thuốc kích thích và thuốc an thần mà các phương pháp điều trị chính của ông là rượu và thuốc phiện. Những cuộc tranh luận sôi nổi và sôi nổi đã diễn ra giữa những người theo ông, những người Brunonians, và những người Cullenians chính thống hơn (những người theo William Cullen, một giáo sư y khoa tại Glasgow), và cuộc tranh cãi lan sang các trung tâm y tế của châu Âu.

Ở cuối thang đo ngược lại, ít nhất là về liều lượng, là Samuel Hahnemann, ở Leipzig, người khởi xướng phương pháp vi lượng đồng căn, một hệ thống điều trị liên quan đến việc sử dụng các liều thuốc nhỏ có tác dụng giống với tác dụng của bệnh đang được điều trị. Những ý tưởng của ông đã có tác dụng đánh giá cao đối với tư tưởng y học vào thời điểm mà các đơn thuốc dài và liều lượng lớn, và hệ thống của ông đã có nhiều người theo dõi.

Vào thế kỷ 18, trường y tại Leiden đã phát triển ngang ngửa với trường Padua, và nhiều sinh viên đến từ nước ngoài đã bị thu hút. Trong số họ có John Monro, một bác sĩ phẫu thuật quân đội, người đã quyết định rằng thành phố Edinburgh quê hương của anh ta nên có một trường y tế tương tự. Ông đặc biệt giáo dục con trai Alexander của mình với mục đích để anh ta được bổ nhiệm làm giáo sư giải phẫu, và kế hoạch táo bạo đã thành công. Alexander Monro theo học tại Leiden dưới sự chỉ đạo của Hermann Boerhaave, nhân vật trung tâm của y học châu Âu và là giáo viên lâm sàng vĩ đại nhất trong thời đại của ông. Sau đó, ba thế hệ của gia đình Monro đã dạy giải phẫu học tại Edinburgh trong khoảng thời gian liên tục 126 năm. Giáo dục y khoa ngày càng được tích hợp vào các trường đại học ở châu Âu, và Edinburgh trở thành trung tâm học thuật hàng đầu về y học ở Anh.

Ở London thế kỷ 18, các bác sĩ Scotland là những người đi đầu trong lĩnh vực phẫu thuật và sản khoa. Nhà giáo nổi tiếng John Hunter đã tiến hành các nghiên cứu sâu rộng về giải phẫu học và sinh lý học so sánh, thành lập giải phẫu bệnh và nâng phẫu thuật lên cấp độ của một ngành khoa học đáng nể. Anh trai của ông, William Hunter, một giáo viên giải phẫu lỗi lạc, đã trở nên nổi tiếng với tư cách là một bác sĩ sản khoa. Các bác sĩ nam hiện đang chăm sóc phụ nữ trong quá trình sinh nở, và bác sĩ sản khoa hàng đầu ở London là William Smellie. Nổi tiếng của anh ấy Chuyên luận về lý thuyết và thực hành hộ sinh, được xuất bản thành ba tập vào năm 1752–64, bao gồm cuộc thảo luận có hệ thống đầu tiên về việc sử dụng an toàn kẹp gắp sản khoa, từ đó đã cứu sống vô số người. Smellie đã đặt hộ sinh trên một nền tảng khoa học đúng đắn và giúp thiết lập sản khoa như một ngành y tế được công nhận.

Khoa học về bệnh lý học hiện đại cũng có sự khởi đầu từ thế kỷ này. Giovanni Battista Morgagni, ở Padua, năm 1761 đã xuất bản tác phẩm đồ sộ của mình De Sedibus et Causis Morborum ( Chỗ ngồi và nguyên nhân của bệnh được điều tra bằng giải phẫu học), một mô tả về những diện mạo được tìm thấy khi khám nghiệm tử thi của gần 700 trường hợp, trong đó ông đã cố gắng tương quan những phát hiện sau khi chết với hình ảnh lâm sàng trong cuộc sống.

Trên cơ sở công việc bắt đầu vào thế kỷ 18, René Laënnec, một người gốc Brittany, người hành nghề y ở Paris, đã phát minh ra một chiếc ống nghe đơn giản, hoặc squndre, như ban đầu nó được gọi. Năm 1819, ông viết một chuyên luận, De l’auscultation médiate (“Trên Mediate Auscultation”), mô tả nhiều âm thanh kỳ lạ trong tim và phổi được phát ra bởi thiết bị. Trong khi đó, một bác sĩ người Vienna, Leopold Auenbrugger, đã phát hiện ra một phương pháp khác để điều tra các bệnh về ngực, đó là bộ gõ. Con trai của một chủ quán trọ, anh ta được cho là đã hình thành ý tưởng gõ bằng ngón tay khi anh ta kể lại rằng anh ta đã sử dụng phương pháp này để đánh giá mức độ chất lỏng chứa trong thùng của cha mình.

Một tiến bộ y học có ý nghĩa lớn, vào cuối thế kỷ này, là tiêm chủng. Bệnh đậu mùa, biến dạng và thường gây tử vong, rất phổ biến. Cấy thuốc, đã được thực hành ở phương Đông, đã được phổ biến ở Anh vào năm 1721–22 bởi Lady Mary Wortley Montagu, người được biết đến nhiều nhất với những lá thư của bà. Cô đã quan sát thực hành ở Thổ Nhĩ Kỳ, nơi nó tạo ra một dạng bệnh nhẹ, do đó đảm bảo khả năng miễn dịch mặc dù không phải là không nguy hiểm. Bước tiếp theo được thực hiện bởi Edward Jenner, một học viên đồng quê từng là học trò của John Hunter. Năm 1796, Jenner bắt đầu cấy các vật liệu từ bệnh đậu bò (dạng bệnh ở bò). Sau đó, khi anh ấy tiêm vào cùng một đối tượng mắc bệnh đậu mùa, căn bệnh này đã không xuất hiện. Quy trình này — tiêm chủng — đã chịu trách nhiệm xóa bỏ căn bệnh này.

Sức khỏe cộng đồng và vệ sinh đã được quan tâm nhiều hơn trong thế kỷ 18. Số liệu thống kê dân số bắt đầu được lưu giữ, và các đề xuất liên quan đến luật y tế đã nảy sinh. Các bệnh viện được thành lập với nhiều mục đích khác nhau. Tại Paris, Philippe Pinel đã khởi xướng những cải cách táo bạo trong việc chăm sóc người bệnh tâm thần, giải phóng họ khỏi xiềng xích và loại bỏ quan niệm lâu đời rằng chứng điên loạn là do bị quỷ ám.

Điều kiện cũng được cải thiện cho các thủy thủ và binh lính. James Lind, một bác sĩ phẫu thuật hải quân người Anh đến từ Edinburgh, đã khuyên dùng trái cây tươi và nước ép cam quýt để ngăn ngừa bệnh còi, một phương pháp khắc phục được người Hà Lan phát hiện vào thế kỷ 16. Khi hải quân Anh áp dụng lời khuyên của Lind — nhiều thập kỷ sau — căn bệnh thiếu hụt này đã được loại bỏ. Năm 1752, một người Scotland, John Pringle, đã xuất bản tác phẩm kinh điển của mình Quan sát về bệnh tật của quân đội, trong đó có nhiều khuyến nghị về sức khỏe và sự thoải mái của quân đội. Phục vụ với lực lượng Anh trong Chiến tranh Kế vị Áo, năm 1743, ông đề nghị rằng các bệnh viện quân sự của cả hai bên nên được coi là nơi trú ẩn, kế hoạch này cuối cùng đã dẫn đến việc thành lập tổ chức Chữ thập đỏ vào năm 1864.

Hai học thuyết giả khoa học liên quan đến y học xuất hiện từ Vienna vào cuối thế kỷ này và gây được tiếng vang lớn. Mê hoặc, một niềm tin vào "từ tính của động vật" do Franz Anton Mesmer bảo trợ, có lẽ có bất kỳ giá trị điều trị nào mà nó có được so với những gợi ý được đưa ra trong khi bệnh nhân bị thôi miên. Phrenology, được đưa ra bởi Franz Joseph Gall, cho rằng các đường viền của hộp sọ là hướng dẫn cho các khả năng tâm thần của một cá nhân và các đặc điểm tính cách, lý thuyết này vẫn phổ biến trong suốt thế kỷ 19.

Đồng thời, tư duy khoa học đúng đắn đang đạt được tiến bộ ổn định, và những tiến bộ trong vật lý, hóa học và khoa học sinh học đang hội tụ để tạo thành cơ sở khoa học hợp lý cho mọi ngành y học lâm sàng. Kiến thức mới được phổ biến khắp châu Âu và đi khắp vùng biển, nơi các trung tâm y tế xuất sắc đang được thành lập ở Mỹ.


Thuộc về y học

Tất cả những người điều khiển phương tiện thương mại trong thương mại giữa các tiểu bang có tổng trọng lượng xe tối đa trên 10.000 pound (4.536 kg) phải có và duy trì Chứng chỉ Giám định Y khoa hợp lệ (Giấy chứng nhận ME) Những người lái xe thương mại điều khiển phương tiện yêu cầu CDL có hai yêu cầu bổ sung . Vào hoặc trước ngày 30 tháng 1 năm 2014, tất cả chủ sở hữu CDL phải khai báo với Cơ quan Cấp phép Lái ​​xe Tiểu bang (SDLA) rằng họ chỉ hoạt động hoặc dự kiến ​​hoạt động thương mại ở 1 trong 4 hạng mục có thể có với CDL của họ. Quá trình này được gọi là tự chứng nhận. Để biết thêm thông tin về các hạng mục tự chứng nhận, hãy xem Câu hỏi thường gặp về Tự chứng nhận.

Chủ sở hữu CDL phải cung cấp SDLA của họ cùng với một bản sao Giấy chứng nhận ME của họ. Thông tin này chỉ được thêm vào hồ sơ lái xe Tiểu bang của người có CDL. Người không có CDL không bắt buộc phải tự chứng nhận hoặc nộp bản sao Giấy chứng nhận ME cho SDLA của họ. Chủ sở hữu CDL, những người bị phát hiện lái xe trong một hạng mục khác với hạng mục mà họ tự chứng nhận, sẽ bị đình chỉ hoặc thu hồi các đặc quyền lái xe thương mại của họ. Người lái xe CDL, những người không cập nhật ngày hết hạn của Giấy chứng nhận ME với Tiểu bang của họ, sẽ bị hạ cấp đặc quyền lái xe thương mại và sẽ không đủ điều kiện để lái xe cơ giới thương mại yêu cầu CDL.

Hướng dẫn về cách Bang của bạn đang thu thập thông tin Chứng chỉ ME của bạn:

Cơ quan Quản lý An toàn Vận chuyển Cơ giới Liên bang (FMCSA) đã xem xét hồ sơ giấy phép lái xe thương mại của mỗi Bang (CDLIS MVR) về việc tuân thủ các yêu cầu của Giấy chứng nhận Y tế (Med Cert). Có hiệu lực từ ngày 30 tháng 1 năm 2015 FMCSA đã xác minh rằng mọi Tiểu bang đang đăng thông tin cơ bản, tối thiểu về chứng nhận y tế cho phép hãng vận tải xác nhận xem người lái xe có đủ tiêu chuẩn y tế hay không. Thông tin cơ bản bao gồm tình trạng y tế của người lái xe và ngày hết hạn của chứng chỉ giám định viên y tế. Ngoài ra, hầu hết các Quốc gia đều đăng thông tin chứng nhận y tế đầy đủ. Tất cả các Quốc gia đang làm việc để tạo CDLIS MVR hoàn chỉnh với tất cả thông tin MedCert được yêu cầu. Tạm thời, FMCSA đã khuyến cáo cả nhân viên của mình và nhân viên thực thi bên đường chấp nhận bằng chứng về tình trạng chứng nhận y tế của người lái xe và ngày hết hạn trên CDLIS MVR, vì thông tin cơ bản cần thiết để chứng minh rằng người lái xe đủ điều kiện y tế.

Câu hỏi thường gặp về chứng nhận tự

Điều gì đang thay đổi?

Các cơ quan cấp giấy phép lái xe của tiểu bang (SDLA) sẽ thêm tình trạng tự chứng nhận y tế của bạn và thông tin trên chứng chỉ của giám định viên y tế của bạn vào hồ sơ hệ thống giấy phép lái xe thương mại (CDLIS) của bạn.

Sự thay đổi này xảy ra khi nào?

Thay đổi này có hiệu lực vào ngày 30 tháng 1 năm 2012 và tuân thủ đầy đủ trước ngày 30 tháng 1 năm 2014.

Không thay đổi là gì?

Các tiêu chuẩn liên bang về yêu cầu trình độ thể chất của người lái xe không thay đổi.

Người có CDL phải làm gì?

Bạn phải xác định xem bạn hoạt động trong lĩnh vực thương mại giữa các tiểu bang hay trong nước và được loại trừ hoặc không bị loại trừ khỏi các yêu cầu của Liên bang hoặc Tiểu bang. Bạn phải chứng nhận với SDLA của mình rằng bạn thuộc một trong bốn loại hoạt động được liệt kê bên dưới:

  • Liên tiểu bang không ngoại trừ: Bạn là người lái xe không ngoại lệ của Liên bang và phải đáp ứng các yêu cầu về thẻ y tế DOT của Liên bang (ví dụ - bạn "không được ngoại lệ").
  • Ngoại trừ giữa các tiểu bang: Bạn là người được miễn trừ lái xe của Liên bang và không phải đáp ứng các yêu cầu về thẻ y tế DOT của Liên bang.
  • Intrastate không ngoại trừ: Bạn là một tài xế không ngoại lệ của Intrastate và được yêu cầu đáp ứng các yêu cầu y tế cho Tiểu bang của bạn.
  • Intrastate ngoại trừ: Bạn là một tài xế ngoại trừ Intrastate và không phải đáp ứng các yêu cầu y tế cho Tiểu bang của bạn.

Để biết định nghĩa về intererstate và intrastate, vui lòng xem phần Câu hỏi thường gặp.

Nếu bạn phải tuân theo yêu cầu về chứng chỉ giám định viên y tế USDOT, hãy cung cấp bản sao của mỗi chứng chỉ giám định viên y tế USDOT mới cho SDLA của bạn trước khi chứng chỉ giám định viên y tế hiện tại của bạn hết hạn. Chứng chỉ giám định viên y tế thường được gọi là "thẻ y tế" của bạn.

Khiếm khuyết về thể chất

Người lái xe bị khuyết tật về thể chất, ảnh hưởng đến khả năng vận hành CMV an toàn, phải xin "phương sai" từ Tiểu bang của họ để được chấp thuận lái xe thương mại. Tài liệu phương sai phải được mang theo người lái xe thương mại bất cứ khi nào họ điều khiển phương tiện cơ giới thương mại. Đánh giá Hiệu suất Kỹ năng (SPE) là một loại "phương sai" đặc biệt bắt buộc đối với những người lái xe bị khuyết tật hoặc thiếu tứ chi (ví dụ: bàn tay hoặc ngón tay, cánh tay, bàn chân hoặc cẳng chân). Những người lái xe bị khuyết chân tay, nếu đủ điều kiện, phải có chứng chỉ SPE. Người lái xe thương mại phải luôn mang theo chứng chỉ SPE.

Tài liệu này bao gồm các yêu cầu đối với bất kỳ thiết bị đặc biệt nào mà người lái xe phải đeo hoặc xe thương mại phải có để được người lái xe đó vận hành. Nhấn vào link phía dưới để có thêm thông tin.


Vài thế kỷ qua của lịch sử thú y

Vào những năm 1760, Claude Bourgelat thành lập trường thú y đầu tiên ở Lyon, Pháp. Suy nghĩ hiện đại phổ biến cho rằng đây là thời kỳ thành lập ngành thú y, mặc dù một số cấp độ thuốc động vật có từ 9.000 năm trước Công nguyên. Với việc mở trường tại Pháp, ngành nghiên cứu khoa học về thú y chính thức ra đời.

Khi y học của con người phát triển và tiến bộ trong vài thế kỷ qua, thì thú y cũng vậy. Vào những năm 1700 và 1800, chúng tôi đã phát hiện ra các phương pháp điều trị bệnh tả, sốt thương hàn và bệnh lao. Sau đó, chúng tôi có thể áp dụng những phương pháp điều trị đó để bảo vệ động vật trang trại khỏi những căn bệnh chết người tương tự. Ở Anh, lĩnh vực thú y có nguồn gốc từ Hiệp hội Nông nghiệp Odiham. Hiệp hội là tổ chức đầu tiên áp dụng các nguyên tắc khoa học vào việc chữa bệnh cho động vật. Từ đó, một học viện khác ra đời, Trường Cao đẳng Thú y London, vào năm 1791.

Tại Mỹ vào năm 1863, Hiệp hội Y tế Thú y Hoa Kỳ ra đời như một cách để quảng bá lĩnh vực này. Mục đích của nó là để giám sát sự tiến bộ của y học thú y và những người thực hành nó. Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) đã bổ sung Chi nhánh Y tế Thú y vào năm 1965 để giám sát dược phẩm thú y. Sau này nó trở thành Trung tâm Thuốc thú y (CVM). Công việc của CVM vẫn rất cần thiết là nó giám sát các quy định liên quan đến thực phẩm, thuốc và các sản phẩm khác dành cho động vật.


Lịch sử của liệu pháp xoa bóp

Thực hành sử dụng cảm ứng như một phương pháp chữa bệnh bắt nguồn từ phong tục và kỹ thuật bắt nguồn từ lịch sử cổ đại. Các nền văn minh phương Đông và phương Tây phát hiện ra rằng việc chữa bệnh và xoa bóp tự nhiên có thể chữa lành vết thương, giảm đau và ngăn ngừa và chữa bệnh. Hơn nữa, nó còn giúp giảm căng thẳng và tạo cảm giác thư giãn sâu.

Liệu pháp xoa bóp bắt đầu như một hệ thống chữa bệnh tự nhiên thiêng liêng. Tuy nhiên, sự thay đổi văn hóa đã khiến nó trở thành một hình thức say mê không thể chối cãi trong nhiều giai đoạn lịch sử. Chịu đựng những thay đổi này, massage đã trải qua sự hồi sinh trong thời hiện đại. Ngày nay, liệu pháp xoa bóp là một phương pháp chữa bệnh toàn diện được đánh giá cao được thực hành trên toàn thế giới. Dưới đây là cách massage đã phát triển thành phương pháp trị liệu và thư giãn như ngày nay:

Một hình thức massage mới nổi ở Ấn Độ

Bắt đầu thực hành mát-xa vào khoảng 3.000 năm trước Công nguyên *, có thể sớm hơn

Được cho là có nguồn gốc thần thánh và được truyền miệng qua nhiều thế hệ, Ayurveda là hệ thống y tế toàn diện truyền thống ở Ấn Độ. Các nhà tiên tri cổ đại và các nhà khoa học tự nhiên đã phát triển hệ thống này dựa trên nhiều thế kỷ nghiên cứu, thí nghiệm và thiền định.

Các văn bản mô tả chi tiết các nguyên tắc và thực hành Ayurvedic được viết vào khoảng giữa năm 1500 và 500 trước Công nguyên. Dựa trên những văn bản này, Ayurveda đã được chấp nhận rộng rãi trên khắp Ấn Độ và Đông Nam Á.

Ayurveda quan điểm rằng các cá nhân mắc bệnh tật và bệnh tật khi họ sống không hòa hợp với môi trường của họ. Để điều trị các tình trạng của mình, các cá nhân phải khôi phục sự cân bằng tự nhiên về tinh thần và thể chất bằng cách thiết lập lại sự hài hòa giữa bản thân và thế giới xung quanh. Tại thời điểm đó, chúng có thể bắt đầu lành lại một cách tự nhiên.

Dựa trên tình trạng mất cân bằng sức khỏe của bệnh nhân, tình trạng và thời gian trong năm, Ayurveda đề xuất cách sử dụng năm giác quan để tương tác với môi trường nhằm tạo ra sự cân bằng. Các phương pháp điều trị ở Ayurveda bao gồm chế độ ăn kiêng và thảo dược, liệu pháp hương thơm, liệu pháp màu sắc, liệu pháp âm thanh và liệu pháp cảm ứng.

Gợi ý về văn hóa massage xuất hiện ở Ai Cập và Trung Quốc

Bắt đầu thực hành massage từ năm 3000 đến 2500 trước Công nguyên

Các ghi chép sớm nhất về liệu pháp xoa bóp được phát hiện ở Ai Cập và Trung Quốc. Các bức tranh lăng mộ ở Ai Cập mô tả các cá nhân bị người khác nhào nặn. Hơn nữa, người Ai Cập được ghi nhận là đã tạo ra phương pháp bấm huyệt vào khoảng 2500 năm trước Công nguyên. Trong hệ thống này, người tập tác động áp lực lên các điểm hoặc vùng phản xạ cụ thể trên bàn chân và bàn tay. Đổi lại, người nhận sẽ trải nghiệm những tác động có lợi trên các vùng cơ thể kết nối với các vùng đó.

Ở Trung Quốc, các văn bản ghi lại những lợi ích y tế của liệu pháp xoa bóp có từ khoảng năm 2700 trước Công nguyên. Truyền thống mát-xa trị liệu của Trung Quốc được phát triển từ chuyên môn và phương pháp kết hợp của các bác sĩ y học cổ truyền Trung Quốc, các học viên võ thuật, Phật tử và Đạo giáo, những người coi việc chạm vào là điều cần thiết cho việc rèn luyện yoga tinh thần của họ và các cư sĩ cung cấp dịch vụ mát-xa để thư giãn.

Các phương pháp xoa bóp của Trung Quốc bắt nguồn từ nguyên lý rằng các bệnh tật và bệnh tật phát sinh do sự thiếu hụt hoặc mất cân bằng năng lượng trong các con đường cụ thể hoặc các kinh mạch đại diện cho các hệ thống sinh lý. Thông qua massage và các kỹ thuật chăm sóc cơ thể cụ thể khác, năng lượng sẽ lưu thông hài hòa hơn qua những con đường này, cho phép cơ thể tự chữa lành vết thương một cách tự nhiên.

Các kỹ thuật bao gồm Tui Na, amno, châm cứu và bấm huyệt, và một vài kỹ thuật. Các học viên có thể bổ sung các liệu pháp xoa bóp bằng các biện pháp thảo dược, liệu pháp ăn kiêng và khuyến nghị tập thể dục.

Các nhà sư mang liệu pháp xoa bóp đến Nhật Bản

Bắt đầu thực hành mát-xa vào khoảng 1000 TCN

Bắt đầu từ khoảng năm 1000 trước Công nguyên, các nhà sư Nhật Bản nghiên cứu Phật giáo ở Trung Quốc đã quan sát các phương pháp chữa bệnh của y học cổ truyền Trung Quốc, bao gồm cả liệu pháp xoa bóp. Nhật Bản nhanh chóng bắt đầu du nhập và tùy chỉnh các kỹ thuật massage của Trung Quốc, tạo ra massage hay anma truyền thống của Nhật Bản, phát triển thành Shiatsu.

Mục tiêu chính của Shiatsu là nâng cao mức năng lượng cho bệnh nhân. Đổi lại, mức năng lượng tăng lên này sẽ điều chỉnh và củng cố hoạt động của các cơ quan và kích thích khả năng chống lại bệnh tật một cách tự nhiên.

Các học viên xoa bóp kích thích các điểm áp lực trong cơ thể để cố gắng cân bằng lại năng lượng của bệnh nhân. Họ sử dụng ngón cái, ngón tay và lòng bàn tay, làm việc mà không cần kim tiêm hoặc các dụng cụ khác. Thông qua điều trị, bệnh nhân có thể đạt được sự cân bằng cả về thể chất lẫn tinh thần.

Các vận động viên và nhà triết học giới thiệu massage đến Hy Lạp

Bắt đầu hành nghề mát xa từ 800 đến 700 TCN

Bắt nguồn từ các triết lý và thực hành phương Đông, massage đã phát triển thành nền văn minh phương Tây vào khoảng thế kỷ thứ tám trước Công nguyên.

Các vận động viên ở Hy Lạp cổ đại đã sử dụng phương pháp xoa bóp để giữ cho cơ thể của họ ở trạng thái cao nhất trước khi thi đấu. Các thầy thuốc thời đó đã sử dụng các loại thảo mộc và dầu kết hợp với các kỹ thuật xoa bóp để điều trị nhiều bệnh lý. Phụ nữ Hy Lạp đã nhận ra lợi ích của những loại dầu thơm này và sử dụng chúng như một liệu pháp làm đẹp cho làn da của họ.

Vào thế kỷ thứ năm trước Công nguyên, Hippocrates đã kê đơn "ma sát" để điều trị các chấn thương thể chất và hướng dẫn các đồng nghiệp bác sĩ của mình về lợi ích của việc cọ xát để giúp cơ thể tự chữa lành. Hơn nữa, anh khuyến khích kết hợp xoa bóp, ăn uống hợp lý, tập thể dục, nghỉ ngơi, không khí trong lành, âm nhạc để cơ thể trở lại trạng thái khỏe mạnh.

& # 8220Làm như người La Mã đã làm & # 8221 - Mát-xa lan rộng đến Rome

Bắt đầu thực hành mát-xa từ năm 200 đến năm 100 trước Công nguyên

Ở Rome, trong thế kỷ đầu tiên trước Công nguyên, Galen, thầy thuốc của nhiều vị hoàng đế, bắt đầu sử dụng liệu pháp xoa bóp để điều trị các loại chấn thương và bệnh tật. Tuân theo các nguyên tắc của Hippocrates, Galen tin rằng tập thể dục, chế độ ăn uống lành mạnh, nghỉ ngơi và massage là những yếu tố không thể thiếu trong việc phục hồi và duy trì một cơ thể khỏe mạnh.

Trong khi những người giàu có được các bác sĩ cá nhân mát-xa tại nhà thì nhiều người La Mã được điều trị trong các phòng tắm công cộng, nơi các huấn luyện viên và bác sĩ thực hiện mát-xa. Trước tiên, những người nhận sẽ được tắm cho bản thân và sau đó được mát-xa toàn thân để kích thích tuần hoàn và thả lỏng các khớp của họ. Mát-xa thường bao gồm các loại dầu để có lợi cho da.

Rất phổ biến trong văn hóa La Mã, các phòng tắm công cộng cuối cùng đã trở nên nổi tiếng là thiên về sự dư thừa và theo đuổi thú vui thay vì là một đại lộ để chữa bệnh. Vào thế kỷ thứ tư CN **, Hoàng đế La Mã Constantine đã lên án các phòng tắm công cộng vì đã làm tăng thêm tình trạng lạm dụng tình dục trong văn hóa La Mã.

Châu Âu công nhận mát xa & sức mạnh chữa bệnh # 8217s

Thế kỷ 17 đến thế kỷ 19 CN **

Liệu pháp xoa bóp đã giảm dần sự phổ biến và thực hành ở phương Tây cho đến khoảng năm 1600 CN. Những đột phá khoa học trong công nghệ y tế và dược học đã thay đổi nền tảng của y học hiện đại. Các phương pháp chữa bệnh thủ công đã mờ dần khỏi tầm nhìn.

Từ năm 1600 đến năm 1800, nhiều bác sĩ và nhà khoa học đã quan sát và ghi lại những lợi ích của việc xoa bóp. Tuy nhiên, các kỹ thuật phương Tây đã có ít tiến bộ cho đến thế kỷ 19.

Vào đầu những năm 1800, bác sĩ người Thụy Điển Per Henrik Ling đã phát triển Hệ thống vận động thể dục của người Thụy Điển. Hệ thống này kết hợp massage với thể dục và sinh lý y tế. Các kỹ thuật bao gồm vuốt, nhấn và bóp, và ấn để xử lý các vấn đề vật lý theo cách thủ công.

Hoa Kỳ, Massage và Sự bùng nổ sức khỏe

Thế kỷ 20 đến ngày nay

Qua đầu thế kỷ 20, ngày càng có nhiều kỹ thuật xoa bóp mới và được tái khám phá đã được ghi lại và thực hành. Đặc biệt, xoa bóp đã được sử dụng để điều trị cho các bệnh nhân trong Thế chiến I bị chấn thương thần kinh hoặc chấn thương vỏ sò.

Tuy nhiên, massage vẫn không được coi là một hình thức điều trị chính thống trong nhiều năm. Nó được coi là một thứ xa xỉ dành riêng cho những người giàu có. Hơn nữa, danh tiếng của nó còn kéo dài một thời kỳ tồi tệ khác với sự ra đời của các tiệm mát-xa nơi hoạt động này gắn liền với buôn bán tình dục.

Vào nửa sau của thế kỷ 20, sự quan tâm ngày càng tăng đối với các phương pháp chữa bệnh tự nhiên đã làm hồi sinh massage. Ngày càng có nhiều tiểu bang bắt đầu điều chỉnh hoạt động này, và các tiêu chuẩn công nghiệp trong việc cấp phép và giáo dục đã xuất hiện. Kết quả là, mát-xa đã giành được vị trí như một hình thức y học bổ sung và thay thế hợp pháp và đáng kính trọng, đồng thời được công nhận trong thời kỳ bùng nổ sức khỏe của xã hội — trọng tâm là phòng chống bệnh tật thông qua duy trì sức khỏe.

Các nhà trị liệu mát-xa ngày nay thực hành vô số kỹ thuật bắt nguồn từ các phương pháp cổ xưa. Từ những gốc rễ đó, họ vẫn được truyền cảm hứng bởi một mục tiêu được vun đắp từ nhiều thế kỷ trước - giúp những người khác chữa lành sức khỏe thể chất và tình cảm của họ và trải nghiệm một cuộc sống chất lượng hơn.

* BCE được gọi là “trước Kỷ nguyên chung” hay còn được gọi là “Kỷ nguyên hiện tại”.
** CE đại diện cho “Kỷ nguyên chung hoặc Kỷ nguyên hiện tại”.


Lịch sử trị liệu bằng tiếng cười: Ai, Cái gì, Khi nào

Bài viết này cung cấp một đánh giá về lịch sử trị liệu tiếng cười. Mối quan tâm của công chúng đến liệu pháp tiếng cười bắt đầu phát triển vào những năm 1960 và lớn dần từ đó. Đây cũng là thời điểm mà sự thống trị của hài hước với tư cách là con đường chính dẫn đến tiếng cười ngày càng bị thách thức.

Các nhà tư tưởng

Tiến sĩ William F. Fry, một giáo sư Tâm lý học tại Đại học Stanford, California, là nhà khoa học đầu tiên đề xuất vào năm 1964 rằng tiếng cười là một lĩnh vực nghiên cứu phù hợp và là người đầu tiên xin tài trợ công (Xem http://lou.pm/wfry.) Tuy nhiên, đây là thời kỳ Chiến tranh Việt Nam và tất cả các dự án nghiên cứu đều bị đặt lại do hạn chế ngân sách nghiêm trọng. Không nản lòng, ông theo đuổi sở thích của mình một cách không chính thức, không có kinh phí và đã xuất bản một số nghiên cứu mang tính bước ngoặt về các quá trình sinh lý xảy ra khi cười. Ông trở thành nhà Gelotologist tự xưng đầu tiên (một chuyên gia trong khoa học về tiếng cười, từ gốc Hy Lạp gelos, để cười.)

Norman Cousins (1915-1990), biên tập viên lâu năm của Đánh giá Thứ Bảy, nhà xây dựng hòa bình toàn cầu, người nhận hàng trăm giải thưởng bao gồm Huân chương Hòa bình của Liên hợp quốc và gần 50 bằng tiến sĩ danh dự, đã nâng cao nhận thức của cộng đồng về khả năng chữa lành của tiếng cười và cảm xúc tích cực sau khi ông "hồi phục tiếng cười" kỳ diệu năm 1964 sau một căn bệnh hiểm nghèo, chứng dính khớp viêm cột sống (một dạng viêm khớp thoái hóa hiếm gặp). Anh ta tuyên bố rằng 10 phút cười lăn tăn ở bụng sẽ mang lại cho anh ta hai giờ ngủ không đau đớn, điều mà trước đây không có gì, thậm chí không phải morphin, có thể giúp anh ta. Câu chuyện của ông đã khiến cộng đồng khoa học bối rối và truyền cảm hứng cho một số dự án nghiên cứu. Cuốn sách năm 1979 của anh ấy Giải phẫu bệnh là một cổ điển.


AATH, ISHS. Các học giả về hài hước bắt đầu gặp gỡ chính thức và thảo luận về những phát hiện tại các hội nghị quốc tế bắt đầu từ năm 1976. Hiệp hội Hài hước Trị liệu Hoa Kỳ (www.aath.org) được thành lập vào năm 1987, và sự hình thành của Hiệp hội Quốc tế về Nghiên cứu Hài hước (http: // www .humorstudies.org / ─ có trụ sở tại Châu Âu) theo sau vào năm 1988. Cả hai tổ chức này đều thống nhất hàng trăm chuyên gia quan tâm đến việc tích hợp sự hài hước vào một loạt các phương thức trị liệu. Họ đã cùng nhau xuất bản hàng trăm bài báo về lợi ích sức khỏe của tiếng cười, và các thành viên của họ đã viết nhiều sách và phát biểu tại nhiều hội nghị. Công việc giáo dục công cộng mà họ đã làm chỉ đơn giản là một hiện tượng.

Các nhà khoa học nghiên cứu

Tiến sĩ Lee S. Berk, một nhà miễn dịch học tại Trường Y tế và Sức khỏe Đồng minh của Đại học Loma Linda, đã nghiên cứu tác động của tiếng cười vui vẻ đối với việc điều hòa hormone từ những năm 1980. Berk và các đồng nghiệp của ông phát hiện ra rằng tiếng cười giúp não điều chỉnh các hormone gây căng thẳng là cortisol và epinephrine. Họ cũng phát hiện ra mối liên hệ giữa tiếng cười và việc sản xuất các chất chống cơ thể và endorphin, những chất giảm đau tự nhiên của cơ thể. Tiến sĩ Berk báo cáo rằng ngay cả khi kỳ vọng rằng một điều gì đó vui nhộn sắp tới cũng đủ để mang lại hiệu quả tích cực.

Tiến sĩ Mickael Miller, Giám đốc Trung tâm Tim mạch Dự phòng thuộc Trung tâm Y tế Đại học Maryland, cho thấy rằng tiếng cười có liên quan đến chức năng khỏe mạnh của các mạch máu. Các nghiên cứu của ông phát hiện ra rằng tiếng cười khiến các mô hình thành lớp màng bên trong của mạch máu (nội mạc) giãn ra để tăng lưu lượng máu, trong khi căng thẳng có tác dụng ngược lại, làm co mạch máu và giảm lưu lượng máu. Đọc thêm.

Tiến sĩ Ramon Mora-Ripoll (MD, PhD), một chuyên gia sức khỏe cộng đồng đến từ Tây Ban Nha, đã phát triển niềm yêu thích hài hước và tiếng cười sau khi tận mắt chứng kiến ​​tác động tích cực của tiếng cười đối với sức khỏe, tâm trạng và thái độ của mọi người tại nơi làm việc của anh ấy. Đầu tiên, ông xuất bản một cuốn sổ tay về thuốc / liệu pháp gây cười, sau đó tiếp tục viết nhiều bài báo trên tạp chí về tiếng cười trị liệu, bao gồm cả tiếng cười mô phỏng, lĩnh vực ông quan tâm và nghiên cứu hiện tại. Đọc thêm.

Nhà di truyền học Kazuo Murakami cho thấy rằng liệu pháp cười là một phương pháp điều trị y tế hiệu quả, chi phí thấp, có thể cắt giảm tới 23% chi phí chăm sóc sức khỏe. Đọc thêm.

Đọc thêm về khoa học của tiếng cười và nhiều nghiên cứu lâm sàng đã được công bố.

Những người đổi mới

Tiến sĩ Annette Goodheart (1935-2011), một nhà tâm lý học từ Santa Barbara, California, chuyên về liệu pháp tiếng cười bắt đầu từ cuối những năm 1960 và là người đầu tiên tạo ra khung lý thuyết cho việc sử dụng tiếng cười mô phỏng tự nguyện. Cô ấy đã tạo ra một tập hợp các kỹ thuật về cách sử dụng tiếng cười để giải phóng (và do đó giúp giải tỏa) những cảm xúc mạnh mẽ hoặc bị kìm nén. Cuốn sách “Trị liệu bằng tiếng cười” của cô ấy là một cuốn sách hay. Xem http://lou.pm/lt. Chúng tôi đã giải thích ngắn gọn cách cô ấy làm việc ở đây.

Osho (1931-1990) là một nhà thần bí và thầy tâm linh người Ấn Độ có tác động đáng chú ý đến tâm linh phương Tây cũng như tư tưởng Thời đại Mới. Năm 1988, ông giới thiệu Thiền Hoa hồng huyền bí (xem http://lou.pm/mr), một quá trình kéo dài ba tuần liên quan đến tiếng cười, nước mắt và sự im lặng được mô phỏng tự nguyện. Tuần đầu tiên liên quan đến ba giờ cười hàng ngày, không ngừng nghỉ và không có lý do, bắt đầu với một Yahoo! Tuần thứ hai là để khóc, cũng không ngừng trong ba giờ và tuần thứ ba là dành cho sự im lặng tích cực. Hàng nghìn người đã tham gia trong những năm tiếp theo.

Marí Cruz Garcia độc lập phát triển khái niệm “Tiếng cười có ý thức” của riêng mình vào đầu những năm 1980, thành lập trường dạy tiếng cười của riêng mình, bắt đầu đào tạo các Nhà trị liệu Tiếng cười vào năm 1990 và tiếp tục làm như vậy. Cô sống ở Tây Ban Nha và chỉ dạy bằng tiếng Tây Ban Nha. Xem http://maricruzgarcia.com.

Những người ủng hộ niềm vui và chơi

Viola Spolin (1906-1994) là một nhà cách tân quan trọng của sân khấu Hoa Kỳ trong thế kỷ 20, và thường được coi là mẹ đẻ của sân khấu ngẫu hứng. Cô ấy đã phát triển nhiều trò chơi giải phóng sự sáng tạo, mở khóa năng lực thể hiện bản thân sáng tạo của cá nhân… và mang lại nhiều tiếng cười cho cả người tham gia và khán giả. Cô ấy đã gián tiếp ảnh hưởng đến rất nhiều người đến tham gia các câu lạc bộ hài kịch để họ có được những trận cười vỡ bụng thường xuyên.

Phong trào "Trò chơi mới" (http://lou.pm/newgames) nổi lên vào cuối những năm 1960 và được xây dựng dựa trên tác phẩm của Viola Spolin bằng cách giới thiệu một thể loại trò chơi hoàn toàn mới tập trung vào sự đoàn kết, không gây gổ, không cạnh tranh và sự thích thú khi chơi. Nó dạy rằng bằng cách hợp tác trong chơi, chúng ta học cách sống với nhau tốt hơn. Các trò chơi không thực sự mới. Cái mới là tinh thần mà họ được chơi - một tinh thần mà niềm vui quan trọng hơn chiến thắng, và những người chơi quan trọng hơn trò chơi. Nó rất có ảnh hưởng và mang đến một hướng đi mới cho các môn thể thao, giáo dục thể chất và giải trí truyền thống.

Tiến sĩ Hunter (Bản vá) Adams (www.patchadams.org) đã cam kết cuộc đời mình, bắt đầu từ đầu những năm 1970 khi theo học trường y để mang niềm vui và tiếng cười trở lại thế giới bệnh viện và thực hiện ý tưởng rằng “chữa bệnh nên là một cuộc trao đổi tình người với nhau, không phải là một cuộc giao dịch kinh doanh. ” Không liên quan nhưng đồng thời, những chú hề chuyên nghiệp từ phi lợi nhuận Rạp xiếc Big Apple started to do hospital visits. They slowly developed a strong training program for therapeutic hospital clowns and made it officially public in 1986 (http://lou.pm/bac). Their message and techniques spread worldwide over the following years. In 1998 the Hollywood feature film on Patch Adams starring Robin Williams gave the world of therapeutic hospital clowns an unprecedented level of exposure and public recognition.

A new generation

Dr. Madan Kataria is an Indian family physician who created Laughter Yoga in 1995 with the help of his wife. Together they simplified the various laughter techniques that existed at that time into their bare essence: fake it until you make it. It actually worked. See www.laughteryoga.org.

Steve Wilson is a psychologist from Ohio, USA, who developed a passion for laughter and humor starting in the 1970s and brought the concept of Laughter Clubs to the USA in the late 1990s. He is the founder of World Laughter Tour and has trained thousands of Certified Laughter Leaders in North America and beyond into a very thorough program that incorporate laughter exercises, non-competitive games, music, movement, creative arts, positive activity interventions, and neuro-sciences. See www.worldlaughtertour.com.

Corinne Cosseron is a French journalist who fell in love with the world of laughter in the early 2000 and in-time created the Rigologie method. She played a major role in spreading awareness about Laughter Therapy in French speaking countries. See www.rigologie.com.

Sebastien Gendry is a laughterpreneur who was an early adopter of Laughter Yoga, a technique he helped to introduce in North America, Russia, Palestine and other countries. He is the creator of the Laughter Wellness method, a new mind-body modality that incorporates a range of strategies and techniques to help create and sustain positive energies to benefit the body, mind and spirit, promoting multiple aspects of wellbeing. See www.laughterwellness.org.

Many more people have, too, imagined their own laughter methods. All these fall in the loosely defined category of laughter therapy, or therapeutic laughter. While all use similar techniques, why and how they use them is very different. The question is not to know which is better, but which is better for you and what you want to achieve.


Medical Certificates

To protect your identity and the release of the correct records, you are required to submit a completed Medical Records Request Form (PDF ) authorizing the release of your medical records.

  1. A separate authorization request is required for each record released to any third party (physician, insurance company, employer, etc.) and to yourself.
  2. Please type or print legibly and remember to sign and date the request.
  3. To authorize an electronic copy of your record be released to a third party please include their email address and daytime phone number.
  4. To help ensure delivery of your confidential record to the correct office, verify the mailing address with someone in that office addresses found online may be incomplete or no longer current.
  5. Hard copy records are mailed regular post via the United States Postal Service. You may choose to pay for expedited mail service through FedEx by providing your FedEx account number.

FAX your completed Request for Airman Medical Records Form to (405) 954-9326.


19th century doctors in the U.S.

During the late 1800s, many advances in medical knowledge and technology resulted in dramatic changes to many areas of the profession. The two major advances were the acceptance of the germ theory of disease and the use of anesthesia during surgery. These two discoveries, in combination with continued research of the human body and the development of specialized tools, led to major transformations in our concepts of illness, methods of treatment, and hygienic practices at the turn of the 20th century.

Medical practice during most of the 19th century was carried out in private homes or occasionally in a private doctor’s office. During the Industrial Revolution, hospitals in large cities had a reputation for being dirty. Many people contracted diseases from staying in the hospital because doctors did not know how disease spread. Therefore, those that could afford it called a doctor to their homes. Doctors usually worked in a wide geographic area, and were expected to treat everything from toothaches to stomach aches, fevers, and sick livestock. As the century progressed, knowledge of specific parts of the body increased, specialized tools and procedures were developed, and gradually, doctors became specialized in broad areas of medicine.

In the 1800s, most doctors traveled by foot or horseback to patients’ homes. In this practice, a physician was limited in the number of tools and drugs he could use to those items that could fit in a hand-held case or saddlebags. It is understandable that the quality of care might be poor due to the combination of limited tools and the expectation of the doctor to treat a wide variety of aliments. Examinations and treatment were also done in a patient’s home. Examinations could include general observation of the patient’s body, the use of a stethoscope to the chest, lungs, and digestive track, or the analysis of blood or urine. A popular treatment was bleeding. There were many ways to bleed a patient and it was often done repeatedly over a short period of time. A single blood-letting could consist of 12 ounces, which is about 6% of an adults total volume of blood. (See a video about bleed tools here.) Other principle treatments included specific diet instructions, rest, baths, massage, blistering specific areas of the body, sweating, enemas, purging through use of diuretics and emetics like ipecac, and prescriptions such as anti-inflammation creams or herbal pills.

blood-letting device

Surgery could also be carried out in a patient’s home. Anesthesia was not widely used until the end of the century, so most surgeries were limited to surface areas of the body and a patient’s tolerance of pain. Early anesthesia consisted ether or chloroform, and carried some risk of asphyxiation. An additional risk in this type of surgical setting is infection. In the United States, anti-septic was not common until the turn of the century, so the risk of infection from any surgery was high.

Like today, 19th century doctors usually charged their patients per procedure. They may have charged more for emergency evening visits or charged less for the treatment of a child. One major difference from doctors of today is that 19th century doctors were not often paid with cash, but rather “in kind” with whatever produce, services, or goods were available to the patient. This was especially true for rural or frontier doctors.

Find out about 20th century doctors, dentists, and surgeons by clicking on the “Doctors and Dentists Offices” link under the Exhibits tab.


Development of American Medical Education

Sadie Tristam is a third year sociology major at Grinnell College. She is passionate about education and medicine fascinates her.

Changes in education usually corresponded with changes in the time. We see this in our primary education system, and it is no different for medical education. Many scholars who study the development of medical education agree that the schools and education have to develop with the medicine of the time. There is an added importance because medicine directly serves the community it is in. Quality medical schools frequently have quality medical facilities, and those communities greatly benefit. Medicine has also seen some dramatic changes, developing “from a relatively weak, traditional profession of minor economic significance, medicine has become a sprawling system of hospitals, clinics, health plans, insurance companies, and myriad other organizations employing a vast labor force,” and that labor force needs an education. [1] I argue that medical schools and the corresponding curriculum develop closely with changes throughout history. Looking between 1860 and 1950 specifically, I will discuss how some aspects of medical education have developed, standards have changed, and what changes we see in the near future.

One of the fundamental pedagogical issues concerning medical education is how to balance the need to teach students the basic concepts of medical science with the need to train them in the practical skills needed to practice medicine. [2] The two focuses include a practical medical education and a theoretically oriented one. Practical medical educations focus on aspects of medicine relevant to the illness in a direct community, meaning there is more sociology and psychology in the doctor-patient relationship. The theoretically oriented education is more focused on the basic medical sciences, laboratory skills, and usually the doctor-patient relationship is devoid of consideration on the personal situation. Many scholars and educational leaders argued for a more practical medical education because it “instead emphasizes the need for focusing on practical and professional skills that allow for the maturation of reasoning and the development of professional values and compassion” in students who would be the doctors. [3]

Between 1860 and 1900, medical education was in its infancy. The classical higher education curriculum was not complimenting medicine because they failed to recognize the development of the sciences and social sciences. Admissions standards were incredibly low, and for many medical schools, there wasn’t even a need for a high school diploma. Many medical schools had less preliminary education requirements than theology or law schools, and this was typically because students could not usually afford an undergraduate degree, and then attend medical school. [4] The American Medical Association started influencing the medical education in the 1880s with the introduction of state licensing laws, and it “formed a Committee on Medical Education (CME) as one of its first actions.” [5] It was also in the 1880s that we see a formal entrance requirement, which included written and oral exams for the clinical skills and the classical skills.

Medicine in this time period was still struggling to develop: many hospitals were unsuitable for treating patients, while dispensaries were more popular forms of medical treatment. This influenced how clinical teaching happened in medical schools. Frequently, medical schools preferred to take students to dispensaries because more patients were available. Also dispensaries could and would cater more to the student’s needs. Well-funded medical schools were few and far between, but students at those facilities had many opportunities to travel to Europe and learn from the specialty hospitals there. This mirrored the fact that many “leaders in medicine advocated for medical education standards that more closely reproduced the rigor of the study of medicine at the major European universities,” since medicine in Europe was more developed than in the United States at this time. [6]

Many changes we see in education and medicine happen at the turn of the century. Between 1900 and 1950, the development is rapid, and most of this is because of the Flexner Report . Early on, doctors are still not very accessible for much of the population because they preferred to be in cities and urban areas. However, medicine in this time period changed because of the government’s focus on public health. Death rates were declining because the standard of living was rising due to public health measures. Periodic health examinations comparable to the common yearly physical became an accepted part of medical care. Doctors started to be a little more invested in patients because they “assumed a new responsibility for maintaining longitudinal medical records on his patients so that he could recognize changes in their state of health,” and this connection allowed for more personalized care. [7] Part of this change transferred into the medical education. Much of this influence was from the Flexner Report of 1910.

Photo Credit Unknown
Nguồn: Wikipedia

The Flexner Report was developed as a study from the Johns Hopkins University Medical School and the purpose was to look at the quality of facilities, entrance requirements,and number of qualified faculty members at medical schools. The study did locate and expose many poor quality medical schools, but the real legacy is that it “transformed medical school education to strictly adhere to protocols of mainstream science teaching (basic sciences, research, and clinical care).” [8] The Report did heavily emphasize the importance of an academic education and research than the skills learned from professional training.

This was not reflected in the medical education, however. With the advent of surgery and the degree of specialization needed for such a new medical practice, there was created an internship and residency program. The AMA developed educational standards for such apprenticeships in 1919, and this helped to monitor the progress of such a program. The purpose of an internship/residency was to provide hands-on experience for the aspiring doctors, and it has become an integral part of the medical education.

Within this time period, the quality of hospitals has turned around significantly. Coupled with the closing of most dispensaries and many wealthy public medical schools opening their own hospitals, standards changed for the better. Schools in the Northeastern corner of the United States opened hospitals adjacent to their schools because it gave a certain amount of control on how the hospital was run, and to provide their students with hands-on experience. This growth also allowed for successful internship/residency programs at these schools and the development of clinical specialties, including the cardiac, neo-natal, and orthopedic wings we take for granted today. [9] In turn, the specialization of education is evident as interns and residents usually pick a specialty to focus on before their training is complete. Also, as the medical field expands, we also see a specialization in what kind of medicine people can practice. Now, for example, there are pathologists, anesthesiologist, and audiologists, all of whom may go to medical school or may not, but are critical to the medical field.

Massachusetts Medical College circa 1824 (Author: J.R. Penniman) Source: Harvard University, Francis A. Countway

The importance of this discussion is becoming more pertinent today. Many politicians and academics claim our medical system is in crisis, and one way people are looking to change it is through the medical education. The argument is being made that the four years students spend in medical school are integral to changing perceptions that student has made in their first 20 years of previous experience, and “the first two years of medical school (biochemistry, molecular biology, neuroscience, psyciology) are unnecessary for the second two years,” because it does not teach the importance of patient care and professional values. [10] Instead, it teaches the value of research and clinical skills unrelated to the practice of being a doctor. Some medical programs, for example Harvard Medical School , see the early application of clinical rotations pertinent to changing this trend. The argument is that clinical rotations in the first two years of medical school can help establish to the hopeful doctor that patient care is the primary goal, while still learning the important and necessary skills. [11]

The value of a solid education cannot be contested. Whether the goal is to be a lawyer, run a successful business, or be a doctor, the need for a solid foundation before practicing is crucial. Some argue that because doctors are influencing the lives of humans, that their solid foundation needs to be long, hard, and top-notch. We can see through TV shows like Grey’s Anatomy that surgical internship/residency programs after the four years of medical school are seven seasons, or about seven years, long. Despite the fact that it seems their personal lives are more difficult than the surgical program, the show does not paint a breezy picture of the time commitment, rigor, and stress put on the doctors. The development of such an education comes from many decades of trial and error on the part of academics, faculty, and students. A study of the medical schools mid-century agreed that “the better his grasp of the basic sciences, the broader his factual knowledge, and the more intelligently he organizes this knowledge, the more scientific he will be as a doctor. If, in addition, he has sympathy for and a broad understanding of people, he will be an excellent physician.” [12] That “if” is becoming a must, as the medical education is trying to find a balance between being the best scientifically and providing the best quality care.

[1] Paul, Starr. The Social Transformation of American Medicine: The rise of a sovereign profession and the making of a vast industry. Basic Books, 1982, pg. 4.

[2] William Rothstein. American Medical Schools and the Practice of Medicine: A Môn lịch sử. Oxford University Press, 1987.

[3] Alberto Armendi and Edmund Marek. “Pedagogical Shifts in Medical HealthEducation.” Creative Education 4 no. 6A (2013), pg. 20.

[5] Susan E. Skochelak (2010) Commentary: A Century of Progress in Medical Education: What About the Next 10 Years?. Academic Medicine 85, 197.

[8] Armendi and Marek, pg. 20.

[9] William Rothstein. American Medical Schools and the Practice of Medicine: A Môn lịch sử. Oxford University Press, 1987.

[10] Vinay Prasad. “Persistent Reservations Against the Premedical and Medical Curriculum.” Perspectives on Medical Education 2 no. 5 (2013), pg. 1.

[11] Armendi and Marek pg. 20.

[12] Robert Berson and John Deitrick. Medical Schools in the United States at Mid-Thế kỷ. McGraw-Hill, 1953. pg. 6.

Further Reading:

Ludmerer, Kenneth M. Time to Heal: American medical education from the turn of the century to the era of managed care. New York: Oxford University Press, 2005.

Ludmerer, Kenneth M. Learning to Heal: The Development of American Medical Giáo dục. New York: Basic Books, 1985.

Quintero, Gustavo. “Medical Education and the Healthcare System—Why Does the Curriculum Need to be Reformed?” BMC Medicine 12 no. 213 (2014).


A History of Holistic Health

Holistic health practitioners have many ways of healing, but they share a common basic approach. They believe in the ancient idea that healing is most effective when you consider the whole person, rather than focusing on specific illnesses, body parts or symptoms. As Socrates said in the 4th century B.C., “the part can never be well unless the whole is well.”

Holistic health is a state of balance, not simply an absence of illness. A holistic health education teaches the interconnection of mind, body, spirit and environment—just as it has for thousands of years.

Ancient Roots of Holistic Health

Long before penicillin or X-rays, healers recognized the importance of emotional and spiritual well being in achieving physical health. Two of the most well documented ancient holistic health traditions are Traditional Chinese Medicine (TCM) and Ayurveda.

TCM originated almost 5,000 years ago and has continued to evolve into a complex system of diagnostic and treatment methods that are still practiced today. From the very beginning, TCM viewed the human body as a small universe of interconnected systems, including physical elements as well as subtle energies, such as “qi,” or life force, and “shen,” or spirit.

There are three ancient medical traditions in holistic health:

  • Ayurveda – Ayurveda is the ancient medical tradition of India. Ayurveda traces its origins to a text written by Sushruta, the “father of Surgery,” in the 6th century B.C. The healing practice incorporates beliefs in the five great elements of the universe, the seven primary constituent elements of the body, and the three “doshas,” or biological energies, that each represent. Using a system of eight treatment disciplines, Ayurvedic holistic health practitioners guide their patients to balance and moderation.
  • Herbal medicine – Herbal medicine emphasizes holistic balance and is the oldest form of health care known to mankind. Indigenous people all over the world and throughout history have drawn on the medicinal properties of plants. Herbalism is a critical element of TCM and Ayurveda.
  • Western herbalism – Western herbalism originated in ancient Greece and Rome, then spread throughout the rest of Europe and eventually to North and South America, focusing on the medicinal attributes of plants and herbs.

Holistic Health and Modern Medicine

Hippocrates, the father of medicine, who lived in the 4th century B.C., stressed the healing power of nature. He believed in encouraging the self-healing efforts of the body. Other early physicians were more interested in actively stepping in to correct illness. These two approaches—support versus intervention—were debated for centuries until the scientific revolution of the 19th century.

With the discovery of germs as a disease-causing agent, Western medicine became thoroughly focused on intervention. Diseases were treated as invaders to be destroyed with medicines such as penicillin. Physicians paid less attention to healthy lifestyle choices, environmental factors, and emotional health. The emphasis was on symptoms and syndromes. Patients were discouraged from participating in their own health care and began to believe that medicine should simply “fix” them.

It took almost a century for the limitations of this approach to become clear. Some scientific medical cures proved more harmful than the diseases they sought to treat. Other diseases and chronic conditions failed to respond to scientific treatment.

Eventually people began to seek alternative forms of medicine. This led to a renewal of interest in holistic health education in the West. The first National Conference on Holistic Health was conducted in California in 1975. The American Holistic Health Association (AHHA) and the Holistic Medical Association were formed soon after.

Holistic Health Today

We live in a time of great imbalance. There are more pollutants and chemicals in our food and environment than ever before. We face epidemic rates of obesity and chronic disease. Most people have poor diet and exercise habits. Almost everyone in our fast-paced society struggles to manage daily stress, and many are afflicted with chronic depression and anxiety.

Because of all this, consumers are concerned for their health. There has never been a greater need for the holistic health approach, and people are demanding medical alternatives and actively seeking better options for their personal wellness. This has resulted in constant research and development in the wellness industry.

Even so, very few medical doctors practice holistic health care, so professionals trained in holistic health schools are in high demand. These holistic health practitioners offer healing alternatives such as massage therapy, nutrition, chiropractic medicine, acupuncture, meditation, and homeopathic medicine. While no holistic health practitioner or wellness professional can be an expert in every form of health restoration, each offers a unique toolbox of skills and knowledge to help patients achieve whole body health and balance.

Source: Share International, American Holistic Health Association